給寶寶補維生素D 須補足劑量
2019-11-07 11:10:47      來源:廣州日報

剛剛過去的10月20日是世界骨質疏松日。維生素D對骨骼健康起到重要作用,目前國內外都建議寶寶從新生14天起就應該補充維生素D,以預防佝僂病。不過,有的家長只知道要補維生素D,卻沒有注意補充的劑量,還有的家長對于維生素D種類的選擇仍然“蒙查查”。專家提醒,家長給孩子選擇維生素D補充劑要注意含量,假如沒有補足量,有可能會導致孩子補了維D依然出現佝僂病癥狀。

新生兒14天起

就要每天補充維生素D

廣州市婦女兒童醫療中心兒童早期發展中心主任董海鵬介紹,維生素D對于人體的其中一個重要作用就是促進鈣的吸收。

人體的維生素D來源分為內源性和外源性。當日光中的紫外線照射在皮膚上,人體會合成內源性維生素D,但天氣寒冷、炎熱、下雨等,都會導致寶寶戶外活動的時間減少,因此這種方式獲取的維生素D是不足的。

而外源性維生素D來自食物和營養補充劑。寶寶的日常食物中,除了海魚之外,維生素D含量并不高。比如,每100毫升母乳里維生素D的含量是20單位~40單位,至少每天要喝1000毫升母乳才能滿足所需維生素D的量,但每天能喝這么多奶的小寶寶并不多。一個雞蛋黃中含有40個單位的維生素D,和每日攝入量也相差甚遠。但小月齡孩子恰恰處于骨骺發育最快速的階段,對鈣的需求量大,因此額外補充維生素D非常必要。推薦新生寶寶從出生14天開始每天補充維生素D400個單位,1歲到兩歲每天補充600個單位,兩歲以上每天補充800個單位。早產或雙胞胎、多胞胎的新生寶寶,建議要達到800個單位/天,除非是本身某些疾病的個別寶寶。

維生素軟糖、海購維D

容易補不夠量

“吃維生素D可以吃到青春期,終身吃都可以。”董海鵬表示,維生素D的安全性很高,日常補充400單位維生素D是佝僂病的預防量,而如果出現了佝僂病,維生素D治療量為數千個單位,過去注射維生素D治療佝僂病甚至30萬單位~50萬單位,因此日常補充不需擔心過量問題。

董海鵬表示,臨床上不時會遇到有補充維生素D卻依然得了佝僂癥的病例,因此反而更要擔心維生素D補不夠量。有時候要根據寶寶的生長發育情況進行調整。比如,寶寶剛出生時的身長是50厘米左右,6個月男寶寶的平均身高是68厘米,“如果他6個月長到了72厘米,比平均水平高,他需要的鈣、維生素D就會相對較多。”如果寶寶出現了夜驚、盜汗、枕禿等營養缺乏性佝僂病的臨床體征,也需要增加維生素D的量。

董海鵬也不建議家長通過維生素軟糖來給孩子補充維生素D。一來單顆糖里所含維生素D量未必夠,尤其是有的家長是以獎勵的方式給孩子吃時,每天補充的維生素D量得不到保證;二來,假如吃得多,會讓孩子攝入過多的糖,增加齲齒和肥胖的風險。

復合維生素看起來省事,但實際上仔細研究藥品說明書里的含量可以發現,復合維生素中維生素D的含量往往達不到400單位。海購維生素D,要注意購買到的是否正規產品、維生素D含量是否足夠。另外還要注意成分是否適合中國孩子。“比如,德國孩子吃的維生素D往往添加了氟,而中國孩子是不需要額外補充氟的。”董海鵬說。

多種補劑

到底該選哪種?

有不少家長會問:維生素D、維生素AD、魚油、魚肝油到底有啥區別?董海鵬介紹,首先,買來給寶寶補充維生素D,魚油可以首先排除在外。魚油是從魚的脂肪中提取出來的,因其提供的成分是不飽和脂肪酸,主要用于成人預防心血管病。

如今不少年輕父母小時候都吃過魚肝油。魚肝油是從魚的肝臟中提取的,里面主要含有維生素D和維生素A,同樣可能會有維生素D補充不夠的問題。維生素AD,顧名思義同時含有維生素A和維生素D。董海鵬表示,對于廣州的孩子來說,通過母乳或配方奶、日常食物中已經可以攝取足量的維生素A,所以可以不需要額外補充,單獨補充維生素D是更好的選擇。

編輯:周然 責任編輯:勞學麗

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